Allerta dell’Aifa su alcuni antibiotici: i farmaci ritirati dal mercato

L’Aifa ha diffuso una nota su l’uso di antibiotici contenenti cinoxacina, flumechina, acido nalidixico e acido pipemidico.

L’Aifa, l’agenzia Italiana del farmaco, ha da poco pubblicato un rapporto “sull’uso degli antibiotici in Italia nel 2017” sperando di aiutare le regioni a limitare le prescrizioni di antibiotici. Anche se rispetto agli anni precedenti le prescrizioni degli antibiotici sono diminuite, continuano comunque ad essere ancora molte.

A volte i medici prescrivono questi medicinali anche quando non servono. A volte anche in modo inappropriato soprattutto quando ad assumerli sono i bambini al di sotto di un anno di età.

Adesso l’Aifa ha diffuso una nota con delle indicazioni rivolte ai medici. In questa nota invitano i medici a fare attenzione quando si prescrivono determinati antibiotici. C’è il rischio di gravi effetti collaterali “invalidanti, di lunga durata e potenzialmente permanenti”.

Gli antibiotici che verranno ritirati dal mercato perché potenzialmente pericolosi

L’Agenzia europea per i medicinali (Ema) e l’Agenzia italiana del farmaco (Aifa) hanno lanciato un allarme sull’utilizzo di alcuni antibiotici. Nel mirino ci sono i medicinali che hanno come principio attivo i fluorochinolonici e chinolonici.

In una nota indirizzata ai medici si chiede di evitare di prescrivere questi medicinali in diversi casi, come si legge dalla nota informativa:

• per il trattamento di infezioni non gravi o autolimitanti (quali faringite, tonsillite e bronchite acuta);
• per la prevenzione della diarrea del viaggiatore o delle infezioni ricorrenti delle vie urinarie inferiori;
• per infezioni non batteriche, per esempio la prostatite non batterica (cronica);
• per le infezioni da lievi a moderate (incluse la cistite non complicata, l’esacerbazione acuta della bronchite cronica e della broncopneumopatia cronica ostruttiva – BPCO, la rinosinusite batterica acuta e l’otite media acuta), a meno che altri antibiotici comunemente raccomandati per queste infezioni siano ritenuti inappropriati;
• ai pazienti che in passato abbiano manifestato reazioni avverse gravi ad un antibiotico chinolonico o fluorochinolonico.

Questo perché: “sono state segnalate con gli antibiotici chinolonici e fluorochinolonici reazioni avverse invalidanti, di lunga durata e potenzialmente permanenti, principalmente a carico del sistema muscoloscheletrico e del sistema nervoso […] Di conseguenza, sono stati rivalutati i benefici ed i rischi di tutti gli antibiotici chinolonici e fluorochinolonici e le loro indicazioni nei paesi dell’UE. […] I medicinali contenenti cinoxacina, flumechina, acido nalidixico e acido pipemidico verranno ritirati dal commercio”.

Inoltre il medico è tenuto ad informare il paziente di “interrompere il trattamento ai primi segni di reazione avversa grave nei casi di tendinite e rottura del tendine, dolore muscolare, neuropatia” e di consultarlo per ulteriori consigli.

Devono essere prescritti con attenzione agli anziani, ai pazienti con compromissione renale, ai pazienti sottoposti a trapianto d’organo solido ed a quelli trattati contemporaneamente con corticosteroidi, poiché il rischio di tendinite e rottura di tendine indotte dai fluorochinoloni può essere maggiore in questi pazienti. Dev’essere evitato l’uso concomitante di corticosteroidi con fluorochinoloni

Le reazioni avverse gravi a carico del sistema muscoloscheletrico includono tendinite, rottura del tendine, mialgia, debolezza muscolare, artralgia, gonfiore articolare e disturbi della deambulazione.

Invece, gli effetti a carico del sistema nervoso periferico e centrale includono neuropatia periferica, insonnia, depressione, affaticamento e disturbi della memoria, oltre che compromissione della vista, dell’udito, dell’olfatto e del gusto.

Gli esperti fanno sapere che non sono stati segnalati tanti casi di queste reazioni avverse invalidanti e potenzialmente permanenti, ma è possibile che ci sia un problema di sotto-segnalazione.

Voi unimamme eravate a conoscenza di questa notizia?